1.动脉瘤破裂出血症状 中、小型动脉瘤未破裂出血,临床可无任何症状。动脉瘤一旦破裂出血,临床表现为严重的蛛网膜下腔出血,发病急剧,病人剧烈头痛,形容如“头要炸开”。频繁呕吐,大汗淋漓,体温可升高;颈强直,克氏征阳性。也可能出现意识障碍,甚至昏迷。部分病人出血前有劳累,情绪激动等诱因,也有的无明显诱因或在睡眠中发病。约1/3的病人,动脉瘤破裂后因未及时诊治而死亡。多数动脉瘤破口会被凝血封闭而出血停止,病情逐渐稳定。随着动脉瘤破口周围血块溶解,动脉瘤可能再次破溃出血。二次出血多发生在第一次出血后2周内。部分病人出血可经视神经鞘侵入玻璃体引起视力障碍。蛛网膜下腔出血后,红细胞破坏产生5-羟色胺、儿茶酚胺等多种血管活性物质作用于脑血管,发生血管痉挛,发生率为21%一62%,多发生在出血后的3—15天。局部血管痉挛只发生在动脉瘤附近,病人症状不明显,只在脑血管造影上显示。广泛脑血管痉挛,会导致脑梗死发生,病人意识障碍、偏瘫,甚至死亡。
2.局灶症状 取决于动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小。动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤,表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大,内收、上、下视不能,直、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前,被视为动脉瘤出血的前兆症状,如轻微偏头痛、眼眶痛,继之出现动眼神经麻痹,此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿;或其他部位动脉瘤出血后,脑血管痉挛脑梗死,病人可出现偏瘫,运动性或感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路,病人可有视力视野障碍。 动脉瘤出血后,病情轻重不一。为便于判断病情,选择造影和手术时机,评价疗效。
3.国际常采用Hunt五级分类法:
一级 无症状,或有轻微头痛和颈强直。
二级 头痛较重,颈强直,除动跟神经等脑神经麻痹外,无其他神经症状。
三级 轻度意识障碍,躁动不安和轻度脑症状。
四级 半昏述、偏瘫,早期去脑强直和植物神经障碍。
五级 深昏迷、去脑强直,濒危状态。
动脉瘤如此凶险!假性动脉瘤与真性动脉瘤如何辨别?
动脉瘤是一种非常凶险的疾病,动脉瘤还是较为严重的,需引起重视。动脉瘤是动脉血管膨胀,由于血管壁扩张,会有破裂的风险。动脉血管破裂后,一旦动脉瘤破裂便会危及人的生命。由于动脉血管压力较高,短期内出血量较大,患者会出现出血性休克等严重并发症。
脑动脉瘤是怎么引起的?脑动脉瘤如何“拆弹爆破”治疗?
脑动脉瘤是脑部较常见的脑血管疾病,确切原因尚不清楚,脑动脉瘤的发病原因考虑与先天性因素以后天性因素有关。先天性因素主要就是指患者先天大脑动脉畸形,进而在颅内容易形成肿瘤,也可能是因为遗传因素的影响而发病。后天性因素包括感染、创伤等等,对于动脉硬化的患者来说,也需要提防脑动脉瘤,毕竟动脉硬化也是容易诱发脑动脉瘤的主要原因之一。
什么是脑动脉瘤?脑动脉瘤会引起哪些症状?
什么是脑动脉瘤?脑动脉瘤是脑动脉血管局限膨出,脑血管有些薄弱部位,在血流长期冲击下,可能形成一个泡。像自行车内胎一样局部薄弱的部位,一充气则形成泡样结构。脑动脉瘤本身是良性病灶,是在血管上形成的血泡。内部流通的是血液,不是占位病灶,不是肿瘤更不是老百姓所说的癌症。